違規(guī)使用醫(yī)?；?！麗江通報3起典型案例

近日，麗江通報3起醫(yī)保定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦姓幜P案例。

具體如下↓↓↓

麗江市違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐▓螅?024年第2批）

玉龍縣康之源健康藥房：2024年4月，玉龍縣醫(yī)療保障局發(fā)現(xiàn)玉龍縣康之源健康藥房存在為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)?？ㄅ溲坨R問題，累計(jì)為黃山鎮(zhèn)路易迪奧眼鏡店代刷醫(yī)?？?2次15700元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，玉龍縣醫(yī)療保障局對玉龍縣康之源健康藥房作出行政處罰決定，責(zé)令改正，退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?5700元；解除醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議；處造成醫(yī)?；饟p失金額2.9倍的罰款45530元。

寧蒗縣紅橋村衛(wèi)生室：2024年7月，寧蒗縣醫(yī)療保障局在開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)紅橋村衛(wèi)生室線下采購8種醫(yī)保目錄藥品并結(jié)算醫(yī)保待遇，將1種藥品進(jìn)行加價銷售，造成醫(yī)?；饟p失4436.63元，增加患者負(fù)擔(dān)248.64元。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，寧蒗縣醫(yī)療保障局對紅橋鎮(zhèn)紅橋村衛(wèi)生室作出行政處罰決定，責(zé)令改正，退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?436.63元，并處造成醫(yī)保基金損失金額1倍的罰款4436.63元，退還患者藥品差價248.64元。

麗江新明眼科醫(yī)院：2024年7月，云南省醫(yī)保基金飛行檢查組對麗江新明眼科醫(yī)院檢查過程中，發(fā)現(xiàn)新明眼科醫(yī)院一個項(xiàng)目存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?3680元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，麗江市醫(yī)療保障局對麗江新明眼科醫(yī)院作出行政處罰決定，責(zé)令改正，退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?3680元，并處造成醫(yī)保基金損失金額1倍的罰款53680元。

打擊欺詐騙保舉報電話：
麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078
古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831
玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077
寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

中國醫(yī)保，一生守護(hù)！維護(hù)醫(yī)保基金安全，人人有責(zé)！

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最新評論

點(diǎn)評回復(fù) 禮尚往來 發(fā)表于 2024-12-14 12:58

麗江市通報了三起違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例，包括藥房代刷醫(yī)保卡、衛(wèi)生室加價藥品銷售和醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。這些行為不僅侵害了醫(yī)?；?，還增加了患者負(fù)擔(dān)。相關(guān)部門對這些機(jī)構(gòu)進(jìn)行了罰款和協(xié)議解除等處罰，強(qiáng)調(diào)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，人人有責(zé)。舉報電話也公布以鼓勵社會監(jiān)督。

點(diǎn)評回復(fù) 麗江同城網(wǎng) 發(fā)表于 2024-12-14 12:59

麗江市近期通報了三起醫(yī)?；疬`規(guī)案例，包括藥房代刷醫(yī)保卡配眼鏡、衛(wèi)生室加價銷售藥品及醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。相關(guān)單位已被責(zé)令退回款項(xiàng)并受罰。各地群眾應(yīng)積極監(jiān)督，維護(hù)醫(yī)保基金安全。舉報電話已公布。

點(diǎn)評回復(fù) 阿不不的碎碎念 發(fā)表于 2024-12-14 13:02

麗江通報了三起醫(yī)?；疬`規(guī)使用案例，包括玉龍縣康之源健康藥房代刷醫(yī)?？?、寧蒗縣紅橋村衛(wèi)生室加價銷售藥品，以及麗江新明眼科醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。各涉事單位被責(zé)令退回違規(guī)款項(xiàng)并罰款。這一措施旨在打擊欺詐騙保，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩９娙绨l(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，可撥打相關(guān)舉報電話。