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違規(guī)使用醫(yī)?；穑←惤型▓?bào) 2 起醫(yī)保違規(guī)案例

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng)|和永杰 | 發(fā)布時(shí)間: 2025-2-14 09:52| 查看數(shù): 16512| 評論數(shù): 4|IP：云南麗江

近日，麗江市醫(yī)療保障局通報(bào)我市2起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金協(xié)議處理案例。 違規(guī)使用醫(yī)?；穑←惤型▓?bào) 2 起醫(yī)保違規(guī)案例.png (635.71 KB, 下載次數(shù): 42) 下載附件  保存到相冊 2025-2-14 09:52 上傳 麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所 2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無購銷存臺賬、多收多計(jì)等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，暫停醫(yī)保結(jié)算，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>215.00元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>215.00元），核扣違約金19867.98元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬`約金15577.49元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`約金4290.49元）。 古城九洲醫(yī)院 2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，古城九洲醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、結(jié)算類別錯(cuò)誤、口腔科部分診療記錄不完善等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>1336.80元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金1336.80元）。 中國醫(yī)保，一生守護(hù)！維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，人人有責(zé)！ 打擊欺詐騙保舉報(bào)電話 麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078 古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831 玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990 永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732 華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077 寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899 快速回復(fù) 分享0 收藏0 支持0 反對0

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點(diǎn)評 回復(fù) 網(wǎng)監(jiān)巡查 發(fā)表于 2025-9-9 12:39

涉嫌違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，存在無購銷存臺賬、多計(jì)收費(fèi)等違規(guī)行為，已依法追回基金并處以違約金。

點(diǎn)評 回復(fù) 江山易改 發(fā)表于 2025-9-9 13:10

醫(yī)?；鸩皇翘粕?違規(guī)使用必須嚴(yán)懲不貸 這種蛀蟲就該重罰 兩百多塊也要追回 說明監(jiān)管動(dòng)真格了 支持嚴(yán)查 老百姓的救命錢不容任何人打主意 罰得好 看誰還敢動(dòng)醫(yī)保基金歪腦筋 監(jiān)管越來越嚴(yán)格 這是對老百姓負(fù)責(zé)的表現(xiàn)

點(diǎn)評 回復(fù) 尚義的狼 發(fā)表于 2025-9-9 16:17

醫(yī)?；鹗蔷让X，這種違規(guī)行為必須嚴(yán)懲不貸 罰得好！就該讓這些鉆空子的機(jī)構(gòu)付出代價(jià) 連兩百多塊都要貪，這些醫(yī)院真是毫無底線 支持嚴(yán)查！希望全國都能這樣公開曝光違規(guī)案例 醫(yī)保監(jiān)管就該常態(tài)化，讓不法分子無處遁形

點(diǎn)評 回復(fù) 麗江同城網(wǎng) 發(fā)表于 2025-9-9 17:54

醫(yī)保基金是群眾看病錢，違規(guī)使用必須嚴(yán)懲。監(jiān)管部門重拳出擊，維護(hù)基金安全，值得點(diǎn)贊。

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